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Crise de ciática?

Certo dia recebi uma chamada de um paciente para saber se o poderia ajudar.
Estava há cerca de 1 mês em crise.

Estava de baixa e medicado e mal se mexia.

Ao telefone tentei perceber o que se passava. Disse-me que tinha uma ciática e que não tinha sentido ainda grandes melhorias. Expliquei-lhe que uma ciática pode ter diversas causas e que em função disso o prognóstico é diferente. Contudo, é também verdade que a acupunctura oferece sempre resultados (dependendo da causa pode ter efeito curativo ou apenas paliativo)

O paciente decidiu marcar uma consulta e aceder a um conjunto de tratamentos para tentar ver aliviado o seu problema.

Ciática

Tem o nome de ciática a inflamação do nervo do mesmo nome. Este nervo começa na coluna (sai da região entre a L4 e a S2) e percorre o glúteo descendo pela perna e ramificando, até chegar ao pé. Este é um nervo muito importante e complexo, muitas vezes comprimido sofrendo assim e provocando o sinal de dor.

Sendo o nervo mais espesso do corpo humano, ele tem uma função motora, ou seja, activar os músculos permitindo assim o movimento/motricidade.

Início do tratamento

Quando recebi o paciente, ele veio com a filha e usando uma bengala. Entrou no gabinete a coxear e desalentado.

SINTOMAS

Começamos a consulta e perguntei exactamente quais eram os seus sintomas. Disse-me que mal conseguia andar e que apenas estava bem quando deitado na cama. Sempre que levantado ou sentado sentia dor por toda a região posterior da perna e no joelho, lado esquerdo. Também sentia dor na região da nádega do mesmo lado e algum desconforto na anca.

Perguntei se sentia algum desconforto na coluna se tinha historial deste tipo de problemas

Respondeu-me dizendo que desta vez não tinha qualquer dor na coluna mas esta era já a sua terceira crise.

Exames

  • Escoliose lombar
  • Osteofitos (bicos de papagaio) marginais e calcificações ligamentares (sobretudo entre L3 e L5)
  • Redução do espaço intervertebral L4-L5
  • Procidência discal posterior e esquerda em L2-L3
  • Procidência discal difusa L3-L4
  • Ligeiro contacto com a raíz nervosa L2 à esquerda
  • Herniação postero-lateral em L4-L5
  • Procidência discal posterior L5-S1

Os exames revelam alterações sérias na coluna. O paciente referiu-me também que ia ver um neurocirurgião em breve, a consulta já estava marcada.

O tratamento

Seguindo sempre o princípio da acupunctura distal, fiz o diagnóstico segundo os princípios de medicina chinesa e comecei então o tratamento.

Comecei o tratamento inserindo algumas agulhas e pedi de seguida ao paciente que se levantasse e andasse um pouco (a acupunctura distal permite que a pessoa mobilize a área afectada pois nesta nunca se encontram agulhas).

O paciente levantou-se espantado e começou a caminhar no gabinete. Disse que talvez estivesse um pouco melhor…

Pedi que se sentasse novamente e continuei o tratamento. Pedi uma segunda vez ao paciente que voltasse a caminhar no gabinete. Voltou a aceder ao pedido e a testar a sua dor. E foi aqui que notou claras melhorias. Nem seria preciso dizer nada pois a sua expressão alterou-se no momento em que percebeu as melhorias…

Disse-me que praticamente não sentia dor, apenas um pouco no glúteo e anca. Disse-lhe que ia tentar melhorar um pouco mais a sua condição e portanto pedi-lhe que se sentasse novamente para tentar eliminar por completo os seus sintomas.

Completei então o tratamento e pedi-lhe, antes que se deitasse na marquesa, que testasse uma última vez a sua condição. Agora sim! Não havia mais dor!

O paciente deitou-se e a sua curiosidade pelo que tinha acabado de acontecer levou-me a explicar a forma de actuação da acupunctura. “como é que as agulhas do braço podem retirar a dor da perna?”, dizia ele…

Tratamentos seguintes e evolução do paciente

Quando vi o paciente pela segunda vez, ainda acompanhado pela sua filha, que o trouxe de carro, já não trazia muleta. Embora substancialmente melhor, o paciente ainda tinha sintomas e sentia dores, por vezes fortes, ao levantar.

Voltamos a fazer tratamento e voltou a sair sem dor!

A partir do 3º tratamento o paciente já veio sozinho (de mota!) e apresentou-se estável.

Foram feitos diversos tratamentos para estabilizar a sua situação.

Recomendei também ao paciente que fizesse diversos exercícios específicos para poder manter a sua coluna controlada. A sua condição é muito frágil e é fundamental cuidar do seu corpo diariamente para que o mesmo não volte a suceder.

Cuidados a ter…

Este caso revela complicações estruturais importantes. Muitas vezes, sobretudo nas pessoas que têm crises recorrentes, existem alterações estruturais que estão na origem da queixa.

É fundamental tentar, se possível, adoptar hábitos que possam melhorar essa condição. O exercício físico executado correctamente pode fazer milagres! É claro que nestas situações a pessoa tem de ser acompanhada, deve pedir a um profissional competente que lhe ensine os exercícios necessários a fazer.

Se sofre de crises relacionadas com a sua coluna, não deixe passar. Não se esqueça de cuidar da sua condição apenas porque a crise já passou. Quando há um problema estrutural as crises voltam e voltam sempre pior! Cuide o quanto antes de si

Sequelas da Covid-19

Jovem na casa dos 20 anos que sofreu de Covid-19 pela segunda vez.

O Bruno* não teve grandes sintomas durante a infecção, mas acabou por sofrer de alguns efeitos secundários.

Desde que foi infectado com a Covid-19 desenvolveu sintomas como cansaço, desconforto no peito ao respirar, tonturas, falta de apetite e diarreia.

Já estava assim há várias semanas e por isso decidiu recorrer à acupunctura.

“a Covid-19 deixa várias sequelas que podem durar vários meses. Desde o cansaço, perda de paladar, tonturas, alterações digestivas e menstruais. Muitos dos sintomas subsistem por vários meses pelo que é recomendável que se procure apoio para o reequilíbrio do organismo”

Foi então feito o tratamento seguindo a visão da Medicina Chinesa. Muitos dos sintomas que o Bruno apresentava, aparentemente sem qualquer tipo de conexão e senso, tinham uma leitura bastante objectiva na óptica da Medicina Chinesa. Foi então fácil estabelecer um diagnóstico e proceder então ao tratamento.

Foi feito o tratamento ao paciente que pode logo durante o mesmo, sentir alteração ao nível da respiração.

Na semana seguinte voltei a ver o Bruno, desta vez porque trouxe a namorada para tratamento. Pude verificar que as melhorias sentidas foram substanciais e que encontrava-se bem após o tratamento feito.

A acupunctura tem demonstrado sucesso no tratamento de sequelas da Covid-19

Não espere que os sintomas passem por si, pois podem levar muito tempo, alguns deles podem até não desaparecer. Procure ajuda através do seu médico e/ou através da Medicina Chinesa

Forte dor no pé

Quando o Jones* me veio visitar estava a tomar analgésicos e anti-inflamatórios para controlar a dor. Infelizmente nem assim conseguia andar convenientemente.

Histórico da lesão

A lesão ocorreu há alguns anos e porque não sofria melhoras o Jones acabou por fazer exames e consultar o médico.

Os exames revelaram lesão no tornozelo direito “síndrome do compressão ligamentar posterior”. Lesões repetitivas ao longo do tempo. Exames revelam uma possível fratura óssea antiga e ruptura do ligamento perónio-astragalino anterior também antigo. Derrame articular tibio-astragalino.

Perpetuação da dor

Nada do que o Jones fez resolveu a situação. Quando veio ter comigo estava medicado e muito limitado.

Sentia-se mais ou menos quieto e sem esforçar muito o pé, mas de noite mal conseguia dormir e tinha de tomar medicação para poder descansar um pouco.

Se o Jones mexesse o pé sentia dor sobretudo à volta do tornozelo mas também no tendão de aquiles.

O tratamento

Sempre que há lesões estruturais evidentes é normal que o tratamento se torne mais moroso. É também habitual que nestes casos não existam melhoras tão rápidas. Contudo é algo que procuro sempre obter com os meus pacientes.

Comecei então o tratamento sempre com acupunctura distal*, pois desta forma poderíamos testar o seu tornozelo e tentar observar algum tipo de melhoria durante o mesmo.

1- Após inserção das primeiras agulhas o Jones deixou de sentir dor no tornozelo. Depois terminar o tratamento sentia também melhorias na outra região de dor.

2- Quando o voltei a ver relatou-me que na noite do tratamento não dormiu bem e que no dia seguinte a dor havia regressado, embora não com a mesma intensidade. É também importante de referir que o Jones tinha decidido não tomar a medicação quando começou o tratamento de acupunctura. Voltamos a fazer o tratamento e voltou a sair melhor.

3- Desta vez as melhorias obtidas no tratamento anterior já estavam mais estáveis embora ainda não resolvidas

4- No quarto tratamento o quadro estava estabilizado. O Jones obtinha apenas agravamento em movimentos mais exagerados do pé. Há 3 semanas que o Jones não tomava medicação de noite e que conseguia dormir sem dor.

Final do tratamento

Entretanto foi pai e o tratamento foi interrompido. Embora fosse desejável que tivesse continuado o tratamento durante mais tempo, foi surpreendente como o seu corpo conseguiu estabilizar em tão pouco tempo.

*nome fictício

*Acupunctura distal consiste na prática de acupunctura em zonas distantes às zonas afectadas

Um quadro complexo

Este caso é interessante por ser crónico, profundo e complexo.

A paciente sofre de certos problemas há muito tempo.

Profundo pois alguns dos problemas surgiram após forte choque emocional e complexo pois a paciente desenvolveu, ao longo dos anos, diversos problemas.

  • O que trouxe a paciente foi o desconforto/dor no pescoço e trapézios. A paciente sofre também de hiperlordose.
  • Sofre de dor nos dedos nas mãos e pés que agravam no inverno. Quando isto ocorre a cor dos dedos altera-se para um tom cianosado (provável doença de Raynauld ainda não diagnosticada).
  • Tem também há diversos anos gastrite provocada por Helicobacter Pylori. Tem refluxo ocasional. Sofre também de colite há cerca de 30 anos.
  • A colite surgiu após a perda de um filho em fase gestacional. Desde então que sofre de diarreia e obstipação com a presença de dor abdominal.
  • Tende também à hipoglicémia (baixo valor de glucose no sangue).

Abordagem terapêutica

Nestes quadros complexos, é sempre bom começar pelas prioridades. Embora a Medicina Chinesa e, em particular, a acupunctura sejam holísticas na sua essência, nem sempre se pode fazer tudo de uma só vez.
Devemos sempre tentar entender a disfunção geral do paciente mas sem nunca descurar a melhoria do que mais provoca sofrimento.

Sabendo de antemão que alguns problemas serão mais morosos que outros, decidi abordar numa primeira instância a dor sentida na região do pescoço sem nunca descurar todos os restantes sintomas.

O tratamento

No caso desta paciente, para além do tratamento de acupunctura foram recomendadas diversas alterações nas suas rotinas alimentares para começar a promover a melhoria da sua saúde digestiva. Por mais que a acupunctura possa contribuir, e contribui, se não existirem hábitos diários saudáveis é impossível sonharmos com a cura….

Depois de partilhar tudo aquilo que poderia fazer (os alimentos, a forma como come, os horários, etc), começamos o tratamento adicionando também a massagem.

Foram feitos 3 tratamentos até ao momento, no decorrer de 4 semanas.

Nos dois primeiros tratamentos a dor do pescoço e trapézios desapareceu por completo as alterações abdominais também. Entretanto foi de férias durante uma semana tendo viajado para fora do país de avião.

Quando a voltei a ver no terceiro tratamento a dor no pescoço tinha voltado pois tinha passado imensas horas em viagem de avião e também em viagens de autocarro mal sentada (embora a intensidade da dor fosse menor que a original). Para minha surpresa a questão abdominal mantinha-se estável. Mesmo com toda a viagem e alteração de dieta e ritmos, não teve uma única crise de diarreia nem sofreu de obstipação (em praticamente todas as suas viagens prévias a paciente sofria de intensa obstipação, o que a levava sempre a levar laxantes que acabava por usar).

Este caso, ainda em tratamento, tem muito ainda para restabelecer assim queira a paciente. No entanto, fica aqui uma pequena ideia do contributo da medicina chinesa em paciente com um quadro mais complexo.

Dor no pé que impossibilita o andar

O Bruno* veio até mim com queixas no dedo grande do pé direito.

O Bruno trabalha na construção civil e houve um dia, há cerca de uma semana, em que deixou cair uma pedra em cima do pé. Desde esse dia que começou a sentir dor e dificuldade a andar

Sintomas

  • Dor ao mexer o dedo do pé
  • Dificuldade ao andar
  • Dedo vermelho, inchado e inflamado
  • Sensação de pulsação no pé
  • Dor ao redor da articulação metatarso-falângica
articulação metatarso-falângica

Questionei o Bruno sobre problemas relacionados com ácido úrico. O Bruno disse-me que tinha análises feitas há poucos dias que apontavam estar tudo bem.

Tratamento

Comecei por colocar uma agulha para eliminar o processo inflamatório evidente. Após alguns minutos o Bruno revelou já não sentir qualquer pulsar no dedo. Era também visível a alteração de cor na região. Ao mexer o dedo o Bruno já sentia alguma alteração embora ainda dor e limitação.

Continuei o tratamento, colocando agulhas para eliminar a dor. Após colocação das agulhas o Bruno sentiu claras melhorias na mobilidade do dedo.

Resultados

O paciente saiu com claras melhorias. No dia seguinte enviou-me uma mensagem dizendo que estava claramente melhor.
O problema solucionou-se, neste caso, em apenas uma sessão.

*nome fictício

É sempre importante entender que “cada caso é um caso”. Não é um cliché, é mesmo assim.
Contudo, estas experiências partilhadas servem para atestar o potencial da acupunctura, e para mostrar a todos a diversas situações em que a acupunctura é útil.